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沙坦类降压药通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，主要机制包括抑制血管收缩、减少醛固酮分泌、延缓心肌重构等。
1、阻断AT1受体沙坦类药物特异性拮抗血管紧张素Ⅱ的1型受体，直接阻止血管平滑肌收缩，降低外周血管阻力。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
2、抑制醛固酮通过阻断肾小球旁器的AT1受体，减少醛固酮合成，促进钠水排泄。该作用可减轻血容量负荷，改善高血压导致的心室肥厚。
3、保护靶器官阻断血管紧张素Ⅱ对心脏、肾脏、血管的病理刺激，延缓高血压引起的器官损害。临床表现为减少蛋白尿、改善心室舒张功能等。
4、改善胰岛素抵抗部分沙坦类药物可激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增强胰岛素敏感性，对合并糖尿病的高血压患者具有额外获益。
使用沙坦类药物需监测血钾及肾功能，避免与保钾利尿剂联用。建议配合低盐饮食和规律运动以增强降压效果。
ARB降压药的作用主要包括扩张血管、降低血压、保护心血管和减少蛋白尿。ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压效果，适用于高血压、心力衰竭等患者。
1、扩张血管ARB类药物选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力。代表药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
2、降低血压通过抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，持续稳定降低收缩压和舒张压。该作用对盐敏感性高血压患者效果显著。
3、保护心血管可减轻左心室肥厚，改善心力衰竭患者预后。长期使用能降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件发生概率。
4、减少蛋白尿通过改善肾小球内高压状态，延缓糖尿病肾病进展。尤其适用于合并微量白蛋白尿的高血压患者。
使用ARB类药物需定期监测血压和血钾水平，避免与特定利尿剂联用。具体用药方案须由心血管专科医生根据个体情况制定。
