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三尖瓣重度关闭不全可能由风湿性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎、先天性三尖瓣发育异常等原因引起，可通过药物控制、介入修复、外科手术等方式治疗。
1. 风湿性心脏病风湿热反复发作导致瓣膜纤维化增厚，可能与链球菌感染后免疫反应有关，表现为劳力性呼吸困难、颈静脉怒张。治疗需使用利尿剂呋塞米、强心药地高辛，严重者需行瓣膜成形术。
2. 肺动脉高压肺循环阻力持续升高导致右心室扩张，可能与慢性肺疾病、左心衰竭有关，典型症状包括下肢水肿、肝淤血。可选用内皮素受体拮抗剂波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非降低肺动脉压。
3. 感染性心内膜炎细菌侵袭瓣膜造成穿孔或腱索断裂，常见于拔牙等有创操作后，伴随发热、栓塞表现。需静脉注射青霉素联合庆大霉素抗感染，严重瓣膜损毁时需置换人工瓣膜。
4. 先天性发育异常Ebstein畸形等先天疾病导致瓣叶移位，儿童期即可出现紫绀、心悸。轻症可用螺内酯减轻水钠潴留，重度反流需在学龄前完成三尖瓣下移矫治术。
患者应限制钠盐摄入每日不超过3克，避免剧烈运动加重右心负荷，定期复查心脏超声评估瓣膜功能变化。
ARB降压药的作用主要包括扩张血管、降低血压、保护心血管和减少蛋白尿。ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压效果，适用于高血压、心力衰竭等患者。
1、扩张血管ARB类药物选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力。代表药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
2、降低血压通过抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，持续稳定降低收缩压和舒张压。该作用对盐敏感性高血压患者效果显著。
3、保护心血管可减轻左心室肥厚，改善心力衰竭患者预后。长期使用能降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件发生概率。
4、减少蛋白尿通过改善肾小球内高压状态，延缓糖尿病肾病进展。尤其适用于合并微量白蛋白尿的高血压患者。
使用ARB类药物需定期监测血压和血钾水平，避免与特定利尿剂联用。具体用药方案须由心血管专科医生根据个体情况制定。
