健康知道
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膝盖下楼梯时疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
1、髌骨软化症髌骨软骨磨损导致上下楼梯疼痛，可能与长期负重运动有关，表现为膝盖前侧钝痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
2、半月板损伤半月板撕裂会在膝关节扭转时加重疼痛，常伴关节弹响。可能与运动损伤有关，建议关节镜检查和修复，可使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。
3、骨关节炎关节退变引发骨质增生和滑膜炎症，下楼梯时关节面压力增大导致疼痛。可进行关节腔注射玻璃酸钠，配合使用盐酸氨基葡萄糖片、艾瑞昔布片等药物。
4、滑膜炎关节滑膜充血水肿会加重运动时疼痛感，可能与受凉或劳损有关。建议限制活动并热敷，必要时服用依托考昔片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
日常注意膝关节保暖，避免爬山爬楼等负重运动，超重者需减重，疼痛持续需及时骨科就诊完善核磁共振检查。
胫骨远端骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、踝关节僵硬、慢性疼痛、下肢力线异常等。后遗症的发生概率与骨折严重程度、治疗方式及康复情况密切相关。
1. 创伤性关节炎骨折累及关节面可能导致软骨损伤，表现为活动时关节疼痛、肿胀。可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，严重者需行踝关节融合术。
2. 踝关节僵硬长期固定或康复训练不足易导致关节囊挛缩，表现为背伸跖屈受限。早期应在医生指导下进行渐进式关节活动度训练，必要时行关节松解术。
3. 慢性疼痛骨折愈合不良或神经损伤可能引发持续性隐痛，疼痛科医生可能建议使用加巴喷丁胶囊、塞来昔布胶囊等药物配合物理治疗。
4. 下肢力线异常畸形愈合会导致步态异常，儿童可能出现生长板损伤致肢体不等长。轻度畸形可通过矫形鞋垫改善，严重者需截骨矫形手术。
骨折愈合后应定期复查X线，避免剧烈运动，加强踝周肌群力量训练，体重超标者需控制体重以减轻关节负荷。
