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胫腓骨骨干闭合性骨折有什么并发症

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胫腓骨骨干闭合性骨折有什么并发症

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
胫腓骨干骨折以后无论是采用保守治疗还是手术治疗,都会长时间的无法下地活动,过早的下地活动易使小腿疼痛肿胀明显,也会影响骨折的愈合。所以胫腓骨干骨折以后病人起码要卧床两个月左右的时间,长时间卧床以后很容易导致腿部的肌肉废用性萎缩,引起腿部变细肌肉松弛。如果骨折对周围软组织损伤比较重,特别是血管损伤比较重,病人长时间卧床不活动以后,很容易引起静脉的血栓,引起腿部肿胀明显,有明显的腹股沟部位的疼痛。如果出现下肢深静脉血栓形成,特别是大的静脉血栓形成要通过手术来治疗,以免导致血栓的脱落引起心脏肥大或者脑部的血栓。

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膝盖旁边骨头突出可能由生理性骨骼发育、髌骨半脱位、胫骨结节骨软骨炎、骨肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物干预或手术矫正等方式改善。

1、生理性骨骼发育

青少年快速生长期可能出现胫骨结节暂时性隆起,属于正常发育现象。建议避免剧烈运动,局部热敷缓解不适,无须特殊治疗。

2、髌骨半脱位

膝关节稳定性差可能导致髌骨向外侧偏移形成凸起。可能与股四头肌无力、外伤等因素有关,常伴关节弹响和疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

3、胫骨结节骨软骨炎

多见于运动量大的青少年,因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致局部骨质增生。通常表现为运动后疼痛和局部压痛。可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。

4、骨肿瘤

骨软骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部异常骨性突起。可能与基因突变、放射性损伤有关,常伴随夜间痛和病理性骨折。需通过病理活检确诊后行肿瘤切除手术。

日常应避免膝关节过度负重,运动时佩戴护具,若突出持续增大或伴随严重疼痛需及时就医排查病理性因素。

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