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大面积严重烧伤病人转运前应首先

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大面积严重烧伤病人转运前应首先

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
大面积烫伤的时候,最主要的是会致使人体水分以及电解质有紊乱的症状,这样的情况建议积极的矫正水电解质紊乱的症状,在病人压制良好的时候,最考量做分拨,需要有留意作好烫伤面积部位的护理,最好不要有传染的情况,给病人消化些平衡盐溶液。特别注意受伤的部位避免沾水,以免引起感染,在饮食方面要清淡。

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腿弯烧伤植皮后不能正常伸直通常可以看好,需通过康复训练、物理治疗或手术松解等方式改善。植皮后关节活动受限可能与瘢痕挛缩、肌腱粘连或关节囊僵硬等因素有关。

植皮术后早期瘢痕尚未完全形成时,规律进行被动关节活动训练有助于预防挛缩。康复医师会指导患者每日进行膝关节屈伸训练,配合压力衣或硅胶贴片减轻瘢痕增生。温水浸泡后牵拉可提高软组织延展性,超声治疗能促进局部血液循环。此阶段介入可使多数轻度挛缩得到明显改善。

若瘢痕已形成成熟纤维化组织导致顽固性挛缩,可能需要手术干预。瘢痕松解术可切除限制关节活动的纤维组织,严重者需行肌腱延长术或关节囊松解术。术后需立即配合持续性康复训练防止再次粘连。合并神经损伤者还需通过电刺激维持肌肉功能。这类情况恢复周期较长,但通过系统治疗仍有望恢复基本功能。

康复期间应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致植皮区撕裂。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉等。定期随访评估关节活动度,根据恢复情况调整康复方案。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪,提高治疗依从性。

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