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结肠憩室病诊断及治疗策略是什么

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结肠憩室病诊断及治疗策略是什么

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
诊断结肠憩室病的症状一般无特异性,需通过辅助检查诊断:1.纤维结肠镜检查:镜下可见到憩室的开口,且可以行病理活组织检查,与肿瘤相鉴别。2.放射学检查:包括腹部平片或钡剂灌肠,钡剂灌肠是诊断结肠憩室较常用和有价值的检查,尤其在钡剂灌入后注入空气做双重对比,造影诊断价值更大。治疗:(1)非手术治疗:保持肠道休息,控制感染,防止并发症的发生,包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持正常的血容量,供给足够的热量,维持水与电解质平衡,应用广谱抗生素和严密临床观察等。(2)手术治疗:切除有病变的结肠、瘘管,引流脓肿,消除感染病灶。

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肛门流脓不一定是肛瘘,可能由多种原因引起,如肛周脓肿、痔疮感染、直肠炎、肛裂感染等。肛瘘通常表现为肛门周围皮肤有瘘管开口,伴随脓液排出,但其他疾病也可能导致类似症状。肛周脓肿可能由细菌感染引起,表现为局部红肿、疼痛和脓液流出;痔疮感染多因痔核破裂或感染导致,伴随肛门疼痛和分泌物;直肠炎可能由炎症性肠病或感染引起,表现为肛门不适和分泌物增多;肛裂感染则因肛裂处细菌感染导致,伴随疼痛和脓液排出。 1、肛周脓肿:肛周脓肿通常由细菌感染引起,表现为肛门周围皮肤红肿、疼痛和脓液流出。治疗可通过局部热敷、抗生素治疗如头孢克洛片500mg每日两次和手术引流。手术方式包括切开引流术和肛周脓肿切除术。伴随症状可能包括发热和全身不适。 2、痔疮感染:痔疮感染多因痔核破裂或感染导致,表现为肛门疼痛和分泌物增多。治疗可通过局部清洁、坐浴如高锰酸钾溶液1:5000和使用痔疮膏如马应龙痔疮膏每日两次。伴随症状可能包括肛门瘙痒和出血。 3、直肠炎:直肠炎可能由炎症性肠病或感染引起,表现为肛门不适和分泌物增多。治疗可通过抗炎药物如美沙拉嗪片500mg每日三次和饮食调节如低纤维饮食。伴随症状可能包括腹泻和腹痛。 4、肛裂感染:肛裂感染则因肛裂处细菌感染导致,伴随疼痛和脓液排出。治疗可通过局部清洁、坐浴如高锰酸钾溶液1:5000和使用抗生素软膏如红霉素软膏每日两次。伴随症状可能包括肛门出血和瘙痒。 5、肛瘘:肛瘘通常表现为肛门周围皮肤有瘘管开口,伴随脓液排出。治疗可通过手术方式如肛瘘切开术和肛瘘挂线术和抗生素治疗如头孢克洛片500mg每日两次。伴随症状可能包括肛门疼痛和分泌物增多。 肛门流脓的护理需注意饮食调节,避免辛辣刺激性食物,增加膳食纤维摄入,如全麦面包、燕麦和蔬菜。保持肛门清洁,每日温水坐浴,避免久坐和过度用力排便。适当运动,如散步和瑜伽,有助于改善局部血液循环。若症状持续或加重,建议及时就医,进行专业检查和治疗。

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