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为什么痔疮大便时候会有血

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为什么痔疮大便时候会有血

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

痔疮便血通常由内痔黏膜破损、外痔血栓破裂、排便用力过度、肛裂合并痔疮等原因引起,可通过药物止血、温水坐浴、调整饮食、手术治疗等方式缓解。

1. 内痔黏膜破损

内痔静脉丛充血膨大后,粪便摩擦导致黏膜糜烂出血,血液呈鲜红色附着粪便表面。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物促进黏膜修复。

2. 外痔血栓破裂

外痔皮下血管破裂形成血栓,排便时血栓受压破裂出血,常伴肛门剧痛。建议采用高锰酸钾温水坐浴,配合使用羟苯磺酸钙胶囊、草木犀流浸液片等改善循环药物。

3. 排便用力过度

长期便秘或腹泻导致腹压增高,痔静脉丛压力骤增引发血管破裂。需增加膳食纤维摄入,保持每日饮水量,必要时短期使用乳果糖口服溶液调节排便。

4. 肛裂合并痔疮

肛管皮肤撕裂与痔疮同时存在时,创面受粪便刺激反复出血。表现为便后滴血或手纸带血,可联合使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,严重者需行痔疮结扎术。

日常避免久坐久站,便后清洁使用柔软湿巾,出血持续超过一周或出现贫血症状时应及时就医。

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推荐 上大便出血怎么调理

大便出血可通过饮食调整、生活习惯改善、药物治疗、手术治疗等方式调理。大便出血通常由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起。

1、饮食调整

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用燕麦、西蓝花、苹果、火龙果等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。

2、生活习惯改善

保持规律作息,避免久坐久站,每天进行适量运动促进肠道蠕动。建议养成定时排便习惯,每次排便时间控制在5分钟内,避免用力过度。

3、药物治疗

痔疮引起的大便出血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。肛裂可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

4、手术治疗

对于反复出血的严重痔疮或药物治疗无效的肛裂,可考虑痔疮切除术、肛裂切除术等手术方式。肠道肿瘤引起出血需及时进行肿瘤切除手术。

建议保持肛门清洁,便后用温水清洗,避免使用粗糙纸巾擦拭。如出血持续或加重,应及时就医明确病因。

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