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胰腺炎诊断的金标准是血清淀粉酶和脂肪酶检测结合影像学检查,主要方法有腹部超声、增强CT、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影。
1、血清酶检测血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是胰腺炎早期敏感指标,发病后数小时即可检出,需结合临床症状判断。
2、腹部超声作为初筛检查可观察胰腺肿大和周围积液,但对肥胖患者或肠气干扰时显像受限,检出率约为70%。
3、增强CT能清晰显示胰腺坏死范围和并发症,是评估病情严重程度的首选,诊断准确率超过90%。
4、MRCP检查磁共振胰胆管造影无需造影剂即可显示胆管结石等病因,适用于肾功能不全或碘过敏患者。
急性发作期需禁食并住院治疗,慢性胰腺炎患者应严格戒酒并采用低脂饮食,定期复查胰腺功能。