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气管炎和鼻炎怎么区分?

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气管炎和鼻炎怎么区分?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

气管炎和鼻炎可通过发病部位、典型症状及伴随体征进行区分。气管炎主要累及气管,表现为咳嗽、咳痰;鼻炎则局限于鼻腔,以鼻塞、流涕、打喷嚏为主。两者在病因、检查方法和治疗原则上均有明显差异。

一、发病部位

气管炎的炎症反应集中在气管及支气管黏膜,通过听诊可闻及肺部哮鸣音或湿啰音。鼻炎的病变位于鼻腔黏膜,鼻内镜检查可见黏膜充血水肿或苍白,严重者伴有鼻甲肥大。

二、典型症状

气管炎以刺激性干咳为主,后期转为咳黄白色黏痰,可能伴随胸骨后疼痛。鼻炎主要表现为阵发性鼻痒、清水样鼻涕,过敏性鼻炎患者常伴眼结膜充血和咽部异物感。

三、伴随体征

急性气管炎可能出现低热、呼吸急促,慢性患者可见杵状指。鼻炎患者多出现嗅觉减退、头痛,长期张口呼吸可能导致腺样体面容,儿童患者易并发中耳炎。

四、病因差异

气管炎多由病毒细菌感染、冷空气刺激或吸烟引起。鼻炎则与过敏原接触、自主神经功能紊乱相关,部分患者存在遗传倾向,季节性发作特点明显。

五、检查方法

气管炎需进行血常规、C反应蛋白检测,必要时做胸部X线。鼻炎通过前鼻镜、过敏原筛查确诊,顽固性病例需要鼻窦CT评估解剖结构。

区分两类疾病对治疗选择至关重要。气管炎患者应避免烟雾刺激,保持室内湿度,急性期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。鼻炎患者需减少接触花粉尘螨,鼻腔冲洗后使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂控制症状。无论哪种疾病,持续两周未缓解或出现高热、血痰等情况均需及时呼吸科就诊。日常加强锻炼增强抵抗力,冬季注意口鼻保暖,过敏体质者需定期清洁床上用品。

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