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降糖药主要通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、延缓碳水化合物吸收等机制控制血糖,常见副作用包括低血糖、胃肠不适、体重增加等。
1、促泌剂作用磺脲类通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖,可能导致低血糖和体重增加,代表药物有格列本脲、格列美脲等。
2、增敏剂原理噻唑烷二酮类通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素抵抗,可能引起水肿和骨折风险升高,如罗格列酮、吡格列酮。
3、糖苷酶抑制α-糖苷酶抑制剂延缓肠道碳水化合物吸收,常见腹胀腹泻等胃肠反应,代表药物为阿卡波糖、伏格列波糖。
4、新机制药物GLP-1受体激动剂通过延缓胃排空和抑制食欲降糖,可能引发恶心呕吐,如利拉鲁肽、司美格鲁肽等。
使用降糖药需遵医嘱定期监测血糖,注意均衡饮食和适量运动,出现严重副作用应及时就医调整用药方案。