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糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制。最佳疗法需根据分型、病程及并发症个体化选择,通常需综合管理血糖、血压、血脂等指标。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,每周进行有氧运动与抗阻训练结合,维持合理体重有助于改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药二甲双胍可作为2型糖尿病一线用药,磺脲类促泌剂如格列美脲、DPP-4抑制剂如西格列汀等可通过不同机制降低血糖,需遵医嘱联合用药。
3、胰岛素治疗1型糖尿病及晚期2型糖尿病需外源性胰岛素替代,基础胰岛素如甘精胰岛素与餐时胰岛素如门冬胰岛素联用可模拟生理分泌模式。
4、代谢手术对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,袖状胃切除术或胃旁路手术能显著改善代谢,但需严格评估手术适应症及长期营养管理。
定期监测血糖与糖化血红蛋白,戒烟限酒,预防糖尿病足等并发症,建议在专科医生指导下制定个性化治疗方案。