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支气管炎与新型肺炎(COVID-19)的症状差异主要体现在咳嗽性质、发热程度、呼吸困难和全身症状等方面。两者可能重叠的症状包括干咳、乏力,但新型肺炎更易出现持续高热、味嗅觉丧失及快速进展的呼吸困难。
1. 咳嗽性质支气管炎多为带痰咳嗽,初期为白色黏液痰,可能转为脓性痰;新型肺炎以持续性干咳为主,痰液较少。
2. 发热特点支气管炎发热通常为低至中度(38℃以下),新型肺炎常见持续高热(超过38.5℃),且退烧药效果可能不佳。
3. 呼吸困难支气管炎呼吸困难多见于慢性患者或急性加重期,新型肺炎可能在发病5-7天后突然出现气促,血氧饱和度快速下降。
4. 伴随症状支气管炎可能伴随胸闷、喘息;新型肺炎更易出现味嗅觉减退、肌肉酸痛及腹泻等非典型症状。
若出现不明原因发热伴干咳、血氧低于93%或症状持续加重,建议立即进行核酸检测并就医,日常需佩戴口罩并监测体温变化。
非特异性间质性肺炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。该病通常由自身免疫异常、环境暴露、药物反应、病毒感染等原因引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可抑制肺部炎症反应,改善肺泡结构。用药期间需监测血糖和骨密度。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺或硫唑嘌呤等药物适用于激素无效病例,通过调节免疫系统控制病情进展。治疗中须定期检查血常规。
3、氧疗支持血氧饱和度低于90%时需要长期家庭氧疗,采用鼻导管或面罩吸氧,维持动脉血氧分压在60mmHg以上。
4、肺康复训练包括呼吸肌训练、有氧运动和营养支持,可改善肺功能和生活质量。训练强度需根据肺功能评估结果个体化调整。
患者应避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通,接种肺炎疫苗和流感疫苗,定期复查高分辨率CT评估肺纤维化进展。