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玻璃体脱落通常由玻璃体后脱离引起,主要与年龄增长、高度近视、眼部外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等因素有关。玻璃体脱落可能表现为眼前漂浮物、闪光感等症状,严重时可导致视网膜脱离。
1、年龄增长
随着年龄增长,玻璃体逐渐液化并收缩,导致玻璃体与视网膜之间的粘附力减弱。玻璃体后脱离是玻璃体脱落的常见原因,多见于50岁以上人群。患者可能出现眼前黑点或线状漂浮物,通常无须特殊治疗,但需定期检查眼底。
2、高度近视
高度近视患者眼轴较长,玻璃体更容易发生变性。玻璃体与视网膜的牵拉力增加,容易导致玻璃体后脱离。高度近视患者出现闪光感或突然增多的漂浮物时,需警惕视网膜脱离风险,建议进行散瞳眼底检查。
3、眼部外伤
眼球受到外力冲击可能导致玻璃体与视网膜分离。外伤性玻璃体脱落常伴随眼内出血或视网膜裂孔。患者可能出现视力下降、视野缺损等症状,需及时就医进行眼底检查和光学相干断层扫描。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的炎症反应可导致玻璃体混浊和收缩。炎症细胞和蛋白渗出物在玻璃体内积聚,加速玻璃体液化过程。患者可能出现眼红、眼痛、畏光等症状,需使用醋酸泼尼松龙滴眼液等抗炎药物治疗。
5、糖尿病视网膜病变
糖尿病引起的微血管病变可导致玻璃体积血和纤维增生。增殖性糖尿病视网膜病变患者易发生玻璃体视网膜牵拉,严重时需进行玻璃体切割手术。患者需控制血糖,定期进行眼底荧光血管造影检查。
玻璃体脱落患者应避免剧烈运动和重体力劳动,减少头部突然转动。高度近视者需每半年进行一次眼底检查,糖尿病患者应严格控制血糖。出现突然加重的闪光感或视野缺损时,应立即就医排除视网膜脱离。日常可适当补充含叶黄素、玉米黄质的食物,如菠菜、蛋黄等,有助于保护视网膜健康。