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糖尿病患者可遵医嘱使用消渴丸、津力达颗粒、参芪降糖颗粒、天芪降糖胶囊等中成药辅助治疗,具体用药需结合中医辨证分型。
1、消渴丸含葛根、地黄等成分,适用于气阴两虚型糖尿病,可改善多饮多尿症状。使用期间需监测血糖防止低血糖。
2、津力达颗粒由人参、黄精等组成,用于糖尿病前期和早期,具有改善胰岛素抵抗作用。脾胃虚寒者慎用。
3、参芪降糖颗粒含人参皂苷和黄芪多糖,适合乏力明显的糖尿病患者。服用期间需配合饮食控制。
4、天芪降糖胶囊黄连素类制剂,适用于湿热内蕴型糖尿病伴肥胖者。可能出现胃肠道不适反应。
中药治疗需在正规中医师指导下进行,不可替代降糖西药,服药期间定期监测血糖及肝肾功能。
糖尿病高渗性昏迷患者补液需遵循个体化原则,主要采用静脉输注生理盐水、低渗盐水、葡萄糖溶液及电解质溶液等方式,同时需密切监测血糖和血钠水平。
1、生理盐水:初始补液首选0.9%氯化钠注射液,快速恢复血容量。每小时输液速度根据脱水程度调整,严重脱水者前1-2小时可输入1000-2000毫升。
2、低渗盐水:血钠高于150mmol/L时可选用0.45%氯化钠溶液。需注意渗透压下降速度不宜过快,避免诱发脑水肿。
3、葡萄糖溶液:血糖降至13.9mmol/L以下时改用5%葡萄糖注射液。每2-4克葡萄糖需配合1单位胰岛素,维持血糖在8.3-11.1mmol/L。
4、电解质补充:根据血钾水平决定补钾时机和剂量。无尿或血钾高于5.5mmol/L暂缓补钾,血钾正常或偏低者按20-40mmol/L浓度加入补液。
补液过程中每小时记录尿量,每2-4小时监测血糖、电解质和渗透压,根据实验室结果动态调整补液方案,同时需积极治疗诱因和控制感染。