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什么是隐匿性肾炎

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什么是隐匿性肾炎

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
隐匿性肾炎是指无症状性血尿和蛋白尿,或无症状性血尿或蛋白尿。此时蛋白尿一般是指比较中小量的蛋白尿,通常是指小于1g/24h,大量的蛋白尿不属于隐匿性肾炎的范畴。而血尿是指镜下血尿或一过性肉眼血尿,此时肾功能正常,且无症状,无水肿,无合并高血压,可称为隐匿性的肾小球肾炎,常在查体时发生。隐匿性肾炎要特别注意排除继发性的因素,比如较早期的狼疮肾炎或血液系统疾病引起的肾损害,如副球蛋白血症引起的肾损害。此外,还要排除糖尿病肾病等继发性因素。

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隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎,常见表现为尿蛋白或血尿,治疗重点在于控制病情进展,保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺,这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面,建议低盐饮食以减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克;适量摄入优质蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉,避免过量摄入加重肾脏负担;限制高钾食物如香蕉、橙子等,防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案,预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要,避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持,通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。

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