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突然低血糖是怎么回事

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突然低血糖是怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

突然低血糖可能由胰岛素过量、饮食不规律、剧烈运动、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤等原因引起,可通过调整饮食、监测血糖、药物治疗、病因排查、紧急补糖等方式干预。

1、胰岛素过量

使用胰岛素或降糖药物剂量不当会导致血糖骤降,常见于糖尿病患者。患者可能出现心悸、冷汗、手抖等症状。需立即进食含糖食物,并遵医嘱调整药物剂量,如重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。建议定期复查血糖并记录用药反应。

2、饮食不规律

长时间未进食或碳水化合物摄入不足时,机体无法维持正常水平。可能伴随头晕、乏力,需及时食用饼干、糖果等快升糖食物。日常应规律进餐,两餐间适当加餐,选择全麦面包、燕麦等缓释碳水。

3、剧烈运动

运动量超过身体储备时,肌肉大量消耗血糖。常见运动后出现视物模糊、饥饿感,建议运动前补充香蕉等食物,运动中携带葡萄糖片。长期运动人群需监测运动前后变化,必要时调整运动计划。

4、肝肾功能异常

肝脏糖原储备不足或肾脏糖异生障碍会影响血糖调节。可能由肝炎、肝硬化等疾病导致,需检查肝功能指标。治疗原发病同时可使用胰高血糖素鼻用粉雾剂等应急药物,日常需少量多餐保证能量供给。

5、胰岛细胞瘤

胰岛素自主分泌过多引发严重低血糖,表现为晨起意识障碍或癫痫样发作。确诊需进行72小时饥饿试验和影像学检查,治疗可采用手术切除或奥曲肽注射液控制症状。

日常应随身携带糖果或葡萄糖片应急,避免空腹饮酒或长时间禁食。糖尿病患者需定期校准血糖仪,记录低血糖发作时间与诱因。出现反复发作或意识障碍时须立即就医,排查胰岛细胞瘤等器质性疾病。合理规划运动与饮食时间差,选择升糖指数适中的食物作为加餐,如酸奶搭配坚果,有助于维持血糖平稳。

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推荐 低钾血症的血钾浓度低于多少?

低钾血症的血钾浓度低于3.5mmol/L。低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围,可能由钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常等原因引起。

血钾浓度在3.0-3.5mmol/L时,患者可能出现轻度症状,如乏力、肌肉酸痛或心悸。此时可通过增加富含钾的食物如香蕉、橙子、菠菜等补充钾元素,同时减少利尿剂等可能导致钾丢失的药物使用。血钾浓度在2.5-3.0mmol/L时,症状可能加重,表现为明显的肌无力、心律失常或便秘,需在医生指导下口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒等药物纠正低钾。血钾浓度低于2.5mmol/L时,可能出现严重并发症如呼吸肌麻痹、心室颤动等,需紧急静脉补钾并住院治疗。长期低钾血症未纠正可能影响肾功能和心血管健康,需定期监测血钾水平。

日常饮食中适量摄入含钾食物,避免过度节食或长期使用排钾药物。若出现不明原因的乏力、心悸等症状,建议及时就医检查血钾水平,避免自行补钾导致高钾血症风险。

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