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原发性肺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。
1、手术切除早期非小细胞肺癌首选肺叶切除术,中央型肿瘤可能需全肺切除,微创胸腔镜手术创伤较小。术后需定期复查防止复发。
2、放射治疗适用于无法手术的局部晚期患者,立体定向放疗对早期小病灶效果显著,同步放化疗可提高中晚期疗效。可能引起放射性肺炎等副作用。
3、化学治疗含铂类方案如顺铂联合培美曲塞常用于非小细胞肺癌,依托泊苷联合卡铂适用于小细胞肺癌。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗EGFR突变阳性患者可使用吉非替尼等酪氨酸激酶抑制剂,ALK融合基因阳性适用克唑替尼。治疗前需进行基因检测明确靶点。
治疗期间应保证高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,严格戒烟并避免二手烟暴露,定期随访监测治疗效果。