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肺移植成功几率大吗

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肺移植成功几率大吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺移植成功率与患者个体情况密切相关,术后5年生存率在50%-60%之间。肺移植效果受供体匹配度、基础疾病控制、术后管理等因素影响,需综合评估手术可行性。

接受肺移植的患者若年龄较轻、无严重合并症且供肺质量良好,术后恢复通常较为理想。这类患者能较好适应免疫抑制剂治疗,感染和排斥反应风险相对可控。术前肺功能评估显示病情处于稳定期的患者,移植后生存质量改善明显。术后严格遵循医嘱进行康复训练,定期监测肺功能和药物浓度,有助于提高长期生存率。供肺冷缺血时间控制在6小时以内,移植后支气管吻合口愈合良好的病例预后更佳。

存在肺动脉高压、多重耐药菌感染或肝肾功能不全的患者手术风险显著增加。慢性排斥反应、机会性感染是影响远期存活的主要因素。部分患者因术后需长期使用糖皮质激素,可能出现骨质疏松或代谢紊乱。供肺原发性功能障碍或术后出现严重并发症时,需进行二次移植的情况死亡率较高。高龄患者或合并冠状动脉疾病的个体,围手术期心脑血管事件发生率相对较高。

建议终末期肺病患者在专业移植中心进行全面评估,术后保持规律随访并接种推荐疫苗。日常需避免接触呼吸道感染源,维持适度运动以改善心肺功能。出现发热、气促或咳血等症状时应立即就医,及时调整免疫抑制方案可降低排斥反应风险。

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心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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