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小儿阑尾炎如何治疗

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小儿阑尾炎如何治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

小儿阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、肠道寄生虫等因素引起。

1、保守治疗

早期单纯性阑尾炎可尝试禁食、静脉补液等保守治疗,家长需密切观察患儿体温、腹痛变化,若48小时内无缓解需立即就医。

2、药物治疗

细菌感染引起的阑尾炎需使用抗生素,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾,家长需严格遵医嘱完成疗程。

3、腹腔镜手术

化脓性或坏疽性阑尾炎首选腹腔镜阑尾切除术,创伤小恢复快,术后可能出现切口感染、肠粘连等症状,需配合抗感染治疗。

4、开腹手术

阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎需紧急开腹手术,术中需清理腹腔脓液,术后可能遗留较长瘢痕,家长需加强切口护理。

术后饮食应从流质逐步过渡到普食,避免剧烈运动1个月,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。

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胃幽门螺旋杆菌感染可通过生活干预、药物治疗、联合疗法、手术治疗等方式治疗。

1、生活干预:

调整饮食结构,减少辛辣刺激食物摄入,戒烟戒酒,保持规律作息有助于缓解症状。

2、药物治疗:

常用药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等,需遵医嘱联合使用,疗程通常为10-14天。

3、联合疗法:

质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法或含铋剂的四联疗法是主要治疗方案,具体用药需根据耐药性检测结果调整。

4、手术治疗:

对于出现严重并发症如胃溃疡出血、胃穿孔等情况,可能需要进行胃部分切除术等外科干预。

治疗期间应定期复查呼气试验评估疗效,家庭成员建议同时检测,避免交叉感染,注意分餐制和个人卫生。

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