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胃炎与胃溃疡的主要区别在于病变深度和症状特征,胃炎通常表现为胃黏膜浅层炎症,胃溃疡则涉及黏膜下层甚至肌层损伤。
1. 病变深度胃炎仅累及胃黏膜表层,胃溃疡已穿透黏膜肌层形成凹陷性缺损,内镜下可见明显溃疡面。
2. 疼痛特点胃炎多为进食后上腹隐痛或胀痛,胃溃疡呈现规律性餐后1-2小时疼痛,夜间痛醒更典型。
3. 出血风险胃炎出血概率较低且量少,胃溃疡易侵蚀血管导致呕血、黑便等消化道大出血表现。
4. 癌变概率慢性胃炎伴肠化生有癌变可能,胃溃疡癌变风险更高,尤其直径超过2厘米的胃溃疡。
两类疾病均需胃镜确诊,建议避免辛辣刺激饮食,规范使用抑酸药物并定期复查胃镜。
胃幽门螺旋杆菌感染可通过生活干预、药物治疗、联合疗法、手术治疗等方式治疗。
1、生活干预:调整饮食结构,减少辛辣刺激食物摄入,戒烟戒酒,保持规律作息有助于缓解症状。
2、药物治疗:常用药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等,需遵医嘱联合使用,疗程通常为10-14天。
3、联合疗法:质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法或含铋剂的四联疗法是主要治疗方案,具体用药需根据耐药性检测结果调整。
4、手术治疗:对于出现严重并发症如胃溃疡出血、胃穿孔等情况,可能需要进行胃部分切除术等外科干预。
治疗期间应定期复查呼气试验评估疗效,家庭成员建议同时检测,避免交叉感染,注意分餐制和个人卫生。