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1厘米的输尿管结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石:适用于5-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎为小颗粒,可能伴随血尿或腰痛,需结合影像学定位实施。
3、输尿管镜取石:适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能需留置双J管,与输尿管解剖异常等因素有关。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂结石,通过背部穿刺建立通道碎石取石,需评估肾功能及出血风险,通常需住院治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现发热或持续腰痛应立即就医。