健康知道
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怀孕三个月胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起，需通过医学检查明确病因并针对性处理。
1. 胚胎染色体异常约一半早期胎停与胚胎染色体非整倍体有关，属于自然淘汰过程。建议进行绒毛或胚胎组织基因检测，确认后无须特殊治疗，但需心理疏导。
2. 母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能影响胚胎发育。需检测孕酮、甲状腺功能及血糖，必要时使用黄体酮注射液、左甲状腺素钠或胰岛素治疗。
3. 子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能限制胚胎生长。通过超声或宫腔镜确诊，可行宫腔粘连分离术等矫正手术，术后需预防感染并监测子宫内膜修复。
4. 免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体等指标，确诊后妊娠期可使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治疗。
胎停后建议间隔3-6个月再备孕，期间补充叶酸，控制基础疾病，避免接触辐射及有毒物质，必要时进行夫妻双方染色体检查。
怀孕期间排除胎儿畸形的主要检查包括超声检查、无创产前基因检测、羊水穿刺、绒毛活检等。
1、超声检查孕11-13周进行NT超声筛查，孕20-24周进行大排畸超声检查，可发现胎儿结构异常如心脏畸形、神经管缺陷等。
2、无创产前检测通过采集孕妇外周血检测胎儿游离DNA，可筛查21三体、18三体、13三体等染色体异常，准确率较高。
3、羊水穿刺孕16-22周进行，通过抽取羊水检测胎儿染色体核型，是诊断染色体异常的金标准，但存在流产风险。
4、绒毛活检孕10-13周进行，通过取胎盘绒毛组织进行基因检测，可早期诊断染色体疾病，同样存在流产风险。
建议孕妇定期产检，根据医生建议选择合适的检查项目，同时保持均衡营养，避免接触致畸因素。
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