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新生儿寒冷损伤综合症可能引发低体温、硬肿症、多器官功能衰竭、新生儿死亡等危害,危害程度从轻微到严重依次为代谢紊乱、循环障碍、凝血异常、中枢神经系统损伤。
1、代谢紊乱寒冷导致新生儿棕色脂肪代偿性产热增加,可能引发低血糖、代谢性酸中毒等异常,需立即复温并静脉补充葡萄糖。
2、循环障碍寒冷刺激引发外周血管收缩,导致微循环障碍和心肌损伤,表现为血压下降、皮肤花纹,需使用多巴胺改善循环。
3、凝血异常低温抑制凝血因子活性,可能诱发弥漫性血管内凝血,表现为穿刺部位渗血,需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
4、中枢损伤严重低温可导致脑血流减少,出现反应低下、呼吸暂停等神经系统症状,需亚低温治疗保护脑功能。
保持室温26-28℃,采用袋鼠式护理加强体温监测,发现皮肤硬肿或体温低于36℃需立即就医。
小儿癫痫治疗时间一般为2-5年,实际疗程受发作类型、药物反应、脑电图改善情况及病因控制等因素影响。
1、发作类型全面性发作较局灶性发作更易控制,典型失神癫痫可能1-2年可减药,而Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫需长期治疗。
2、药物反应对首选用药反应良好的患儿,维持治疗2年无发作可考虑减药;若需多次调整药物方案,疗程可能延长至3-5年。
3、脑电图改善治疗期间脑电图痫样放电完全消失是减药重要指标,若持续存在异常放电需延长治疗周期。
4、病因控制结构性病变引起的癫痫需结合病因治疗,如结节性硬化患儿停药后复发率较高,部分需终身服药。
建议定期复查脑电图,在医生指导下逐步调整用药,治疗期间保持规律作息并避免过度疲劳。