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新生儿寒冷损伤综合症的危害有哪些

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新生儿寒冷损伤综合症的危害有哪些

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿寒冷损伤综合症可能引发低体温、硬肿症、多器官功能衰竭、新生儿死亡等危害,危害程度从轻微到严重依次为代谢紊乱、循环障碍、凝血异常、中枢神经系统损伤。

1、代谢紊乱

寒冷导致新生儿棕色脂肪代偿性产热增加,可能引发低血糖、代谢性酸中毒等异常,需立即复温并静脉补充葡萄糖。

2、循环障碍

寒冷刺激引发外周血管收缩,导致微循环障碍和心肌损伤,表现为血压下降、皮肤花纹,需使用多巴胺改善循环。

3、凝血异常

低温抑制凝血因子活性,可能诱发弥漫性血管内凝血,表现为穿刺部位渗血,需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

4、中枢损伤

严重低温可导致脑血流减少,出现反应低下、呼吸暂停等神经系统症状,需亚低温治疗保护脑功能。

保持室温26-28℃,采用袋鼠式护理加强体温监测,发现皮肤硬肿或体温低于36℃需立即就医。

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推荐 小儿癜痫最佳治疗时间是多长

小儿癫痫治疗时间一般为2-5年,实际疗程受发作类型、药物反应、脑电图改善情况及病因控制等因素影响。

1、发作类型

全面性发作较局灶性发作更易控制,典型失神癫痫可能1-2年可减药,而Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫需长期治疗。

2、药物反应

对首选用药反应良好的患儿,维持治疗2年无发作可考虑减药;若需多次调整药物方案,疗程可能延长至3-5年。

3、脑电图改善

治疗期间脑电图痫样放电完全消失是减药重要指标,若持续存在异常放电需延长治疗周期。

4、病因控制

结构性病变引起的癫痫需结合病因治疗,如结节性硬化患儿停药后复发率较高,部分需终身服药。

建议定期复查脑电图,在医生指导下逐步调整用药,治疗期间保持规律作息并避免过度疲劳。

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