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右肾小结石早期可能无明显症状,部分患者会出现腰部隐痛、排尿异常、血尿或突发肾绞痛等反应。
1、腰部隐痛结石在肾盂内移动可能刺激黏膜,表现为患侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,建议增加饮水量促进排石。
2、排尿异常可能出现尿频、尿急或排尿中断,与结石刺激尿路有关,需观察尿液颜色变化,必要时进行尿常规检查。
3、镜下血尿结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,尿液检查可见红细胞,肉眼血尿较少见,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物。
4、肾绞痛结石嵌顿输尿管时引发剧烈绞痛伴恶心呕吐,需急诊解痉止痛,药物可选山莨菪碱、曲马多或布洛芬。
每日饮水2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。