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输尿管结石可能引起膀胱疼痛，常见于结石移动刺激膀胱或继发感染时，疼痛通常表现为下腹钝痛、排尿不适或尿频尿急。
1、结石移动刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口时，移动可能直接刺激膀胱壁，引发牵涉性疼痛。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解症状。
2、继发膀胱炎症结石梗阻可能导致尿液滞留，诱发细菌感染性膀胱炎。通常伴随排尿灼热感，需进行尿常规检查，可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3、输尿管膀胱反流结石梗阻造成输尿管内压力增高，可能导致尿液反流至膀胱，引发胀痛。超声检查可明确诊断，严重时需通过输尿管镜取石术或体外冲击波碎石解除梗阻。
4、膀胱三角区刺激嵌顿在输尿管口的结石可能持续压迫膀胱三角区，该区域神经分布密集，易产生放射性疼痛。可通过膀胱镜明确结石位置，必要时行腔内碎石治疗。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，急性疼痛发作或出现血尿发热时应及时就医。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
