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乙肝免疫球蛋白一般在暴露后24小时内注射效果最佳,实际接种时间受到暴露类型、接种者免疫状态、病毒载量、接种后监测等因素影响。
被乙肝病毒污染的针具刺伤或黏膜接触血液后需立即接种,性接触暴露建议72小时内完成注射。
未接种过乙肝疫苗或抗体水平不足者需优先接种,已完成疫苗接种但抗体滴度低于10mIU/ml者需加强注射。
暴露源为高病毒载量携带者时需尽早接种,暴露源病毒载量低于检测下限时可适当延长接种窗口期。
注射后需定期检测表面抗体水平,职业暴露者需完成0-1-6个月全程疫苗接种并追踪肝功能。
建议高风险人群提前接种乙肝疫苗建立主动免疫,暴露后除注射免疫球蛋白外应避免血液接触并做好伤口消毒。
肝移植后通常需要继续注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白主要用于预防乙肝病毒再感染,具体使用方案需根据患者乙肝表面抗体水平、移植前乙肝病毒载量等因素决定。
乙肝免疫球蛋白可中和可能存在的乙肝病毒,降低移植后乙肝复发概率。治疗方案需结合乙肝疫苗联合使用。
术后需定期检测乙肝表面抗体滴度,当抗体水平低于保护阈值时需补充注射。常用检测频率为每月一次。
随着术后时间延长,部分患者可逐步减少乙肝免疫球蛋白用量,但必须严格遵医嘱调整。不可自行停药。
多数患者需要长期维持乙肝免疫球蛋白治疗,同时配合抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等预防复发。
肝移植患者应严格遵循移植团队制定的个性化免疫方案,定期复查肝功能与病毒学指标,保持良好生活习惯。