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肝炎患者多数情况下可以适度跑步健身,具体需根据肝功能状态、疾病分期、运动强度、个体耐受性等因素调整。
转氨酶轻度升高且无黄疸时,可进行低强度有氧运动;若肝功能明显异常或存在肝硬化失代偿期,应避免剧烈运动。
急性肝炎发作期需绝对卧床休息;慢性肝炎稳定期可选择快走、游泳等低冲击运动,每周3-4次,每次不超过30分钟。
建议维持心率在(220-年龄)×50%-60%范围内,避免无氧运动导致乳酸堆积加重肝脏代谢负担。
运动后出现乏力、肝区疼痛或尿色加深应立即停止,慢性肝炎患者需每3个月复查肝功能及肝脏超声评估运动安全性。
肝炎患者运动前后应补充足够碳水化合物,避免空腹运动诱发低血糖,运动后及时补充电解质饮料帮助肝脏代谢。
乙肝患者可以进行肝移植,但需满足肝功能衰竭、肝硬化失代偿期等终末期指征,术前需通过抗病毒治疗控制病毒载量,术后需终身服用抗乙肝免疫球蛋白和核苷类似物药物预防复发。
符合肝移植标准的乙肝患者包括出现肝性脑病、顽固性腹水等肝功能衰竭表现,或肝癌符合米兰标准且无肝外转移。
术前需持续使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,将HBV-DNA降至检测下限以下,降低术后复发概率。
移植后需联合使用乙肝免疫球蛋白和拉米夫定、阿德福韦酯等药物,定期监测乙肝表面抗体滴度及病毒复制指标。
术后5年复发率约10%,需严格遵医嘱用药,避免擅自减量或停药,定期复查肝功能与病毒学指标。
乙肝肝移植患者术后需保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物,适度运动增强免疫力,定期随访复查。