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怎样治疗肾结石比较好

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怎样治疗肾结石比较好

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾结石可通过调整饮食、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

每日饮水超过2000毫升,限制钠盐和动物蛋白摄入,避免菠菜、豆制品等高草酸食物。生理性结石可通过生活方式干预缓解。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,可能与尿酸盐代谢紊乱有关,常伴腰腹绞痛症状。

3、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与输尿管解剖异常有关,可能出现血尿症状。

4、手术取石

对于复杂结石可采用经皮肾镜或输尿管软镜手术,通常与甲状旁腺功能亢进等代谢疾病相关,可能引起肾功能损伤。

术后应定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进残石排出,长期结石患者需监测血钙尿酸水平。

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排尿困难可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障碍、神经源性膀胱等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、导尿处理、手术干预等方式缓解。

1、尿路感染

细菌侵入尿道可能导致排尿灼痛伴尿频,尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时每日饮水保持2000毫升以上。

2、前列腺增生

中老年男性常见疾病,与雄激素水平相关,表现为尿线变细及夜尿增多。医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、膀胱功能障碍

膀胱逼尿肌收缩无力或过度活动均可导致排尿异常,尿动力学检查可确诊。根据类型选用索利那新片、米拉贝隆缓释片或溴吡斯的明片,配合定时排尿训练。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤等导致神经传导异常,可能出现尿潴留或失禁。需治疗原发病,间歇导尿配合使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,必要时植入膀胱起搏器。

避免憋尿及摄入酒精咖啡因等刺激性饮品,急性尿潴留需立即急诊导尿,长期症状应至泌尿外科完善尿流率、超声等检查明确病因。

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