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胎粪性便秘如何鉴别诊断

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胎粪性便秘如何鉴别诊断

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
胎粪性便秘是由于稠厚的胎粪秘结而形成粪塞,或者是母亲产前用过麻醉剂或硫酸镁导致。孩子会表现为不安、肚子胀、不喝奶,还有吐酸水,呕吐物会表现为黄绿色或粪便状,在腹壁可以触摸到粪块。如果发生在某些疾病中,还会伴随有甲状腺功能低下症、巨结肠、呼吸窘迫、颅脑损伤、败血症等。可以通过孩子的临床表现特点,还有腹部X线平片、B超等诊断和鉴别。如果胎粪不能顺利排出,可以灌肠促进孩子排便,一般用等渗温盐水,也可用甘油、氯化钠。

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新生儿抱着睡放下就哭可能由生理性需求、环境不适、胃肠不适、睡眠周期紊乱等原因引起,可通过调整安抚方式、改善睡眠环境、排查病理因素等方式缓解。

1、生理性需求:

新生儿需要肌肤接触获得安全感,家长可尝试用襁褓包裹模拟子宫环境,或采用侧卧拍背过渡到仰卧。

2、环境不适:

温度湿度不适宜或衣物摩擦可能引发不适,建议家长保持室温24-26℃,使用纯棉透气寝具,入睡后20分钟再尝试放下。

3、胃肠不适:

可能与肠绞痛、胃食管反流有关,表现为蹬腿哭闹,家长需餐后竖抱拍嗝,医生可能建议使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒。

4、睡眠周期紊乱:

浅睡眠阶段占比高易惊醒,家长需观察清醒间隔,避免过度疲劳,必要时在医生指导下使用维生素D滴剂改善钙吸收。

持续哭闹超过3小时或伴随发热呕吐需就医,日常可尝试白噪音、增加白天俯卧时间帮助建立睡眠规律。

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