健康知道
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肾结石合并肾感染可能由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起，通常表现为腰痛、发热、排尿困难等症状。
1、尿路梗阻肾结石阻塞尿路导致尿液滞留，细菌繁殖引发感染。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物。
2、细菌感染大肠杆菌等细菌逆行感染肾脏，与结石并存时易形成顽固性感染。需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病促进结石形成，继发感染风险增高。需针对原发病治疗，配合别嘌醇、碳酸氢钠、噻嗪类利尿剂等药物调节代谢。
4、解剖结构异常肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等先天畸形易致结石滞留和反复感染。严重者需手术矫正，如经皮肾镜取石术、输尿管支架置入等。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或持续腰痛应及时就医复查泌尿系CT。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
