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化疗输液方式主要有外周静脉置管、中心静脉置管、植入式静脉输液港、经外周静脉穿刺中心静脉置管四种。
1. 外周静脉置管:适用于短期化疗,操作简便但可能引起静脉炎。可遵医嘱使用多西他赛、顺铂、紫杉醇等化疗药物。
2. 中心静脉置管:适合长期化疗,减少外周静脉损伤。需在医生指导下使用奥沙利铂、伊立替康、吉西他滨等药物。
3. 植入式输液港:适合长期间歇性化疗,感染风险低。可配合使用卡培他滨、长春瑞滨、表柔比星等化疗药物。
4. 经外周中心置管:兼具中心静脉和外周静脉优点,适合中长期化疗。需在医生指导下使用环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶等药物。
化疗期间应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动,出现红肿疼痛等不适需及时就医处理。
化疗后手脚发麻可能由神经毒性反应、药物副作用、电解质紊乱、周围神经病变等原因引起,可通过营养神经治疗、药物调整、物理康复、中医调理等方式缓解。
1、神经毒性反应化疗药物如紫杉醇、奥沙利铂可能损伤周围神经,表现为对称性麻木或刺痛感。建议使用甲钴胺注射液、维生素B1片、谷胱甘肽片等营养神经药物,配合神经电生理监测评估损伤程度。
2、药物副作用铂类化疗药易蓄积在神经组织导致感觉异常。可能与药物代谢障碍、个体敏感性有关,常伴随冷刺激加重症状。可更换为卡培他滨等替代方案,或联用硫辛酸胶囊、银杏叶提取物片。
3、电解质紊乱化疗后呕吐腹泻可能导致低钾、低钙,引发肌肉痉挛和末梢麻木。需监测血电解质水平,通过氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙口服溶液补充,同时增加香蕉、橙子等富钾食物摄入。
4、周围神经病变糖尿病或化疗叠加效应可导致轴突变性,出现手套袜套样麻木。需控制血糖,使用依帕司他片改善微循环,配合红外线理疗促进神经修复,严重时需暂停化疗。
日常可进行手脚温水浸泡和轻柔按摩,避免接触冷刺激物,穿着宽松鞋袜减少摩擦,定期复查神经传导功能。