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老人血糖偏高怎么办

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老人血糖偏高怎么办

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
老年糖尿病,指的是年龄在60岁或者65岁以上的糖尿病患者,绝大多数为2型糖尿病,但也包括极少数的1型糖尿病。它的发病因素包括遗传、环境因素和生理性老化,引起的胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。一般起病隐匿,容易漏诊,但超重和肥胖者占大多数。监测葡萄糖水平,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。治疗上,以生活方式的干预(包括饮食治疗和运动治疗)、合理的选择降糖药物、监测血糖、糖尿病知识的学习五个方面。特别是在药物的选择上,应该首选不太容易导致低血糖的药物,尽量选择双胍类起始治疗。对于合并多种疾病或者血糖脆性较高、肝肾功能不全的老年患者,血糖控制目标可以适当放宽。

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甲亢患者服用中药的见效时间通常为1-3个月,具体时间与病情严重程度、个体差异及用药方案有关。甲亢在中医属“瘿病”范畴,治疗需辨证施治,常用滋阴降火、疏肝理气等方剂。

中药治疗甲亢的起效时间受多重因素影响。病情较轻者若属肝郁气滞型,服用柴胡疏肝散加减方后,1个月内可能出现心悸减轻、情绪稳定等改善。痰火内扰型患者采用黄连温胆汤配合夏枯草、浙贝母等药物,需2个月左右观察到甲状腺肿大缓解。阴虚火旺型需长期调养,知柏地黄丸等方剂连续使用3个月以上方可显著降低代谢亢进症状。中药疗程通常需配合西药协同控制甲状腺激素水平,期间需定期复查甲状腺功能。部分患者对药物吸收较慢或合并其他慢性病,见效时间可能延长至4-6个月。传统煎煮汤剂比中成药颗粒起效更快,但需严格遵循医嘱调整配伍。

甲亢患者服用中药期间应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。规律作息有助于气血调和,建议每日保证7小时睡眠并避免剧烈运动。定期监测体重、心率变化,如出现手抖加重或体重骤降需及时复诊。治疗期间忌食辛辣刺激食物,可适量食用百合、银耳等滋阴食材辅助调理。需注意中药与西药服用间隔至少2小时,避免相互作用影响疗效。

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