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胃癌切除胃后可通过少量多餐、选择易消化食物、补充营养制剂、避免刺激性饮食等方式调整饮食。胃切除术后饮食需适应消化功能变化,通常由手术创伤、消化液分泌减少、营养吸收障碍、吻合口愈合需求等因素决定。
1、少量多餐:每日进食5-6餐,每餐控制在100-150毫升容量,减轻残胃或肠道负担。食物以糊状、半流质为主,如米糊、蒸蛋羹。
2、易消化食物:选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,配合软烂蔬菜如南瓜、胡萝卜。避免粗纤维食物如芹菜、竹笋,减少胃肠蠕动负担。
3、营养补充:术后易缺乏铁、维生素B12等营养素,可遵医嘱使用蛋白粉、复合维生素。出现倾倒综合征时需口服葡萄糖纠正低血糖。
4、避免刺激饮食:禁食辛辣、酒精、碳酸饮料等刺激吻合口的食物。温度控制在40℃左右,过冷过热可能引发肠痉挛。
术后3个月内需每月监测营养指标,逐步从流质过渡到固体食物。长期建议使用小号餐具控制食量,餐后保持30分钟坐位姿势。
胃癌晚期患者治愈概率较低,但通过综合治疗可延长生存期并提高生活质量。治疗方案主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、姑息性手术对肿瘤引起的梗阻或出血进行局部切除,缓解症状但无法根治。
2、化疗使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物控制肿瘤生长,减轻疼痛等症状。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗,或抗血管生成药物如雷莫芦单抗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于部分晚期患者,需检测PD-L1表达水平。
建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,在医生指导下进行适度活动,定期复查评估治疗效果。