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胃癌前期症状主要包括上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀、体重下降等表现,按发展程度可分为早期非特异性症状、进展期典型症状及晚期消耗性症状。
1、上腹隐痛早期多表现为间歇性钝痛或烧灼感,与慢性胃炎相似,疼痛常与进食无关,可能由胃黏膜损伤或浅表溃疡引起。
2、食欲减退患者出现无明显诱因的食欲下降,尤其厌恶肉类食物,可能与胃酸分泌异常或胃蠕动功能紊乱有关。
3、饭后饱胀进食少量食物即产生持续饱腹感,伴随嗳气或恶心,常见于胃窦部肿瘤导致的胃排空障碍。
4、体重下降半年内体重减轻超过原体重的10%,排除刻意减肥因素后需警惕,多因营养吸收障碍或肿瘤消耗所致。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊消化内科,建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,日常注意减少腌制食品摄入并戒烟限酒。
胃癌晚期患者治愈概率较低,但通过综合治疗可延长生存期并提高生活质量。治疗方案主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、姑息性手术对肿瘤引起的梗阻或出血进行局部切除,缓解症状但无法根治。
2、化疗使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物控制肿瘤生长,减轻疼痛等症状。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗,或抗血管生成药物如雷莫芦单抗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于部分晚期患者,需检测PD-L1表达水平。
建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,在医生指导下进行适度活动,定期复查评估治疗效果。