晚期胃癌扩散该怎么治疗

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晚期胃癌扩散该怎么治疗

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陈健鹏山东省立医院副主任医师

晚期胃癌扩散可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗等方式缓解症状。扩散阶段治疗以延长生存期和提高生活质量为主要目标。

1、姑息性化疗

紫杉醇、顺铂、卡培他滨等药物可抑制肿瘤生长。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应，需配合升白细胞药物和止吐治疗。

2、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因检测结果。治疗前需进行分子病理检测。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型胃癌。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

4、对症支持

包括止痛治疗、营养支持、腹水引流等。阿片类药物控制疼痛，肠外营养改善恶病质，腹腔穿刺缓解腹胀症状。

建议患者保持高蛋白饮食，少量多餐，在医生指导下进行适度活动，定期复查血常规和肝功能。

下一个：胃癌有哪些前期症状

其它精选问题

甲状腺瘤的症状表现可能因肿瘤性质、大小及位置不同而有所差异，常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难以及甲状腺功能异常等。 1、颈部肿块：甲状腺瘤最典型的症状是颈部出现可触及的肿块，通常位于甲状腺区域。肿块可能为单发或多发，质地较硬，边界清晰，活动度较好。患者可通过自我检查发现，但需进一步通过超声或CT确诊。 2、吞咽困难：随着肿瘤增大，可能压迫食管，导致吞咽困难。患者会感到食物通过咽喉时有阻塞感，严重时甚至影响正常进食。若出现此类症状，应及时就医评估肿瘤对周围组织的影响。 3、声音嘶哑：甲状腺瘤若压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。这是由于神经受压影响声带运动所致。声音变化通常为渐进性，若伴随其他症状如呼吸困难，需警惕肿瘤的恶性可能。 4、呼吸困难：较大的甲状腺瘤可能压迫气管，导致呼吸困难。患者会感到呼吸不畅，尤其在平躺或活动时加重。若肿瘤位于气管附近，需通过影像学检查评估是否需要手术干预。 5、甲状腺功能异常：部分甲状腺瘤可能影响甲状腺激素分泌，导致功能亢进或减退。患者可能出现心悸、体重下降、乏力或怕冷等症状。需通过血液检查甲状腺激素水平，明确是否需进行药物或手术治疗。甲状腺瘤的症状多样，早期发现和干预至关重要。患者在日常生活中应注意颈部变化，定期进行甲状腺检查。饮食上可适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜，同时避免高脂肪、高糖饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力，但需避免剧烈运动以免加重症状。若症状持续或加重，应及时就医，接受专业诊疗。