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腰椎骨骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。
轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，配合轴线翻身避免椎体进一步塌陷。卧床期间需进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓，使用气垫床预防压疮。急性期疼痛缓解后可在医生指导下逐步开始腰背肌功能锻炼。
稳定性骨折可佩戴硬质腰围6-12周，限制腰椎屈伸活动。定制支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间需配合核心肌群等长收缩训练。骨质疏松患者需同时进行抗骨质疏松治疗。
急性期可使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松性骨折需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，联合碳酸钙D3片补钙。疼痛缓解后可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。
椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩骨折，通过骨水泥注入恢复椎体高度。经皮椎弓根螺钉固定术能保留脊柱运动节段，术后3天可戴支具下床活动。微创手术创口小于3厘米，出血量一般少于100毫升。
爆裂性骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 cage 重建椎体高度。多节段不稳定骨折可选择后路长节段钉棒系统固定，术后需佩戴支具3-6个月。开放手术能彻底解除神经压迫，但可能造成邻近节段退变加速。
腰椎骨折康复期需避免弯腰搬重物，坐位时使用腰椎靠垫维持生理前凸。饮食应保证每日1000毫克钙摄入，适量补充维生素D促进钙吸收。恢复后期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量，定期复查X线评估骨折愈合情况。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
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