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糖尿病患者得了胆结石怎么办

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糖尿病患者得了胆结石怎么办

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病患者合并胆结石可通过饮食调整、药物治疗、内镜取石、胆囊切除手术等方式干预。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能下降、细菌感染、代谢紊乱等原因引起。

1、饮食调整:

限制高胆固醇食物如动物内脏,增加膳食纤维摄入如燕麦,每日少量多餐减轻胆囊负担。糖尿病患者需同步控制碳水化合物总量。

2、药物治疗:

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,头孢曲松钠用于合并感染,胰酶肠溶胶囊改善脂肪消化。所有药物均需在内分泌科医生指导下使用。

3、内镜取石:

经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石,具有创伤小优势。需提前评估血糖控制情况,围手术期加强血糖监测。

4、胆囊切除:

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的胆囊结石,术后需调整胰岛素用量。糖尿病患者伤口愈合较慢,需加强术后护理。

糖尿病患者出现胆结石应优先控制血糖稳定,定期复查腹部超声,避免暴饮暴食诱发胆绞痛发作。

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