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牙龈萎缩伴随出血可通过牙周基础治疗、药物辅助、激光治疗、手术治疗等方式改善,通常由牙菌斑堆积、刷牙方式不当、牙周炎、全身性疾病等因素引起。
1、牙周基础治疗通过超声波洁治和龈下刮治清除牙结石,配合抛光减少菌斑附着。日常使用软毛牙刷及巴氏刷牙法,牙线清理邻面。
2、药物辅助急性炎症期可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液、人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染,缓解出血肿胀症状。
3、激光治疗半导体激光辅助治疗可促进牙龈微循环,减少出血概率。适用于轻中度牙周炎导致的牙龈退缩。
4、手术治疗重度萎缩伴骨缺损需进行牙龈移植或引导组织再生术,可能与糖尿病控制不佳或长期吸烟有关,常伴随牙齿松动症状。
建议每日使用含氟牙膏,避免横向用力刷牙,定期口腔检查可延缓病情进展。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环。
牙齿根尖外露可通过根管治疗、牙周手术、正畸牵引、拔牙后修复等方式治疗。牙齿根尖外露通常由牙周炎、根尖囊肿、外伤、牙齿排列不齐等原因引起。
1、根管治疗根尖病变导致的根尖外露需清除感染牙髓,根管治疗可消除炎症促进根尖愈合,常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、抗生素根管消毒剂。
2、牙周手术严重牙周炎导致骨吸收时需进行牙龈翻瓣术,配合骨粉植入促进牙槽骨再生,术后使用氯己定含漱液、米诺环素软膏、非甾体抗炎药控制感染。
3、正畸牵引牙齿错位导致的根尖暴露可通过矫治器缓慢牵引复位,治疗期间需使用含氟牙膏、脱敏凝胶、牙本质保护剂预防牙根敏感。
4、拔牙修复无法保留的严重外露牙齿需拔除后选择种植牙或固定桥修复,术前需进行CBCT评估骨量,术后使用胶原蛋白海绵、牙周塞治剂、镇痛药物。
日常应使用软毛牙刷避免机械刺激,定期洁牙控制牙菌斑,避免咬硬物加重根尖损伤,出现牙龈肿胀或咬合疼痛需及时就诊。