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留置尿管的护理方法主要有保持清洁、定期更换、观察尿液、预防感染。
1、保持清洁每日用温水清洁会阴及尿管接口处,避免使用刺激性洗剂,清洁后保持局部干燥。
2、定期更换尿管及尿袋需按医嘱定期更换,普通硅胶尿管建议每2-4周更换,防止生物膜形成。
3、观察尿液记录尿量、颜色及性状,出现血尿、浑浊或沉淀物时需及时联系医护人员。
4、预防感染保持尿袋低于膀胱位置,避免尿液反流,饮水每天超过1500毫升有助于冲洗尿道。
留置期间避免牵拉尿管,活动时固定尿袋于腿部,出现发热或腰痛需立即就医。
男性小便失禁可能由前列腺增生、膀胱过度活动症、神经系统损伤、尿道括约肌功能障碍等原因引起。
1、前列腺增生前列腺增生压迫尿道导致排尿困难,可能伴随尿频尿急。治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需手术切除增生组织。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩引起急迫性尿失禁,常伴有突然尿意。可使用托特罗定、米拉贝隆等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练。
3、神经系统损伤糖尿病神经病变或脊髓损伤导致膀胱感觉障碍,表现为溢出性尿失禁。需治疗原发病,必要时留置导尿管或使用溴吡斯的明改善排尿功能。
4、尿道括约肌损伤前列腺手术或外伤可能损伤控尿机制,造成压力性尿失禁。轻度可通过凯格尔运动改善,重度需人工括约肌植入术。
建议限制咖啡因摄入,定时排尿训练,超重者需减重。出现尿失禁应及时就诊泌尿外科,完善尿流动力学检查明确病因。