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不戴套与艾滋病患者发生性行为存在较高传染概率，主要风险因素包括无保护性接触、病毒载量高低、黏膜破损程度以及是否合并其他性传播感染。
1. 无保护性接触艾滋病病毒可通过精液、阴道分泌物传播，未使用安全套时直接接触病毒携带体液会显著增加感染风险。建议立即进行暴露后预防用药评估。
2. 病毒载量影响患者体内病毒载量越高传染性越强，即便接受抗病毒治疗者也可能存在传染性。需在72小时内启动暴露后阻断治疗。
3. 黏膜屏障破损性行为过程中生殖器或直肠黏膜出现微小裂伤时，病毒更易侵入人体。暴露后应及时清洗消毒并就医检测。
4. 合并感染风险若同时存在梅毒、疱疹等性病会导致黏膜屏障功能下降，进一步增加HIV感染概率。需完善多项性传播疾病筛查。
发生高危行为后应在72小时内就医评估阻断治疗必要性，后续需在窗口期后多次检测HIV抗体，期间避免任何可能传播病毒的行为。
艾滋病早期皮疹通常表现为红色斑丘疹或玫瑰糠疹样皮损，可能伴有轻度瘙痒，常见于躯干、面部及四肢。
1、斑丘疹：直径2-5毫米的红色扁平或微凸起疹子，多成片分布，按压褪色，可能与HIV急性期病毒血症引发的免疫反应有关。
2、玫瑰糠疹样：椭圆形鳞屑性红斑，沿皮纹方向排列，类似玫瑰糠疹，通常出现在躯干，属于HIV感染后2-4周的特异性皮肤表现。
3、黏膜疹：口腔或生殖器黏膜出现红色糜烂面或溃疡，伴随吞咽疼痛，提示HIV病毒对黏膜屏障的破坏。
4、非特异性瘙痒：约30%患者出现全身皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒，与CD4+T细胞减少导致的皮肤屏障功能障碍相关。
出现不明原因皮疹且伴有高危暴露史时，建议2周后检测HIV抗体，期间避免抓挠皮肤，保持清洁干燥。
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