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直径25毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较大的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片可随尿液排出，可能需要重复进行。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接碎石取石，适用于复杂肾结石，可能与结石位置、肾功能等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏进行碎石，创伤较小，可能与结石硬度、肾盂解剖结构等因素有关，通常表现为肾绞痛、尿频等症状。
4、开放手术传统开刀取石方式，适用于合并严重解剖异常或上述方法失败的病例，可能与结石嵌顿时间、并发症等因素有关，通常表现为发热、肾功能损害等症状。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石排出速度主要与结石大小、位置、输尿管通畅度、患者代谢状态等因素相关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾碱化尿液，需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，术后需配合体位排石，可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石后取出，具有创伤小恢复快的特点，术后需留置双J管2-4周。
急性发作期建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动导致结石移位，超过6毫米的结石或伴有发热血尿时应及时就医。
