健康知道
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弥漫大B淋巴瘤是否影响寿命需结合病情分期、分子分型及治疗反应综合判断，部分患者通过规范治疗可实现长期生存。
早期确诊且对治疗敏感的患者，经标准免疫化疗方案如R-CHOP治疗后，5年生存率可达到较高水平。这类患者肿瘤负荷较低，无高危分子特征，治疗过程中未出现耐药或复发，其生存期与同龄健康人群差异较小。规范治疗后需定期复查血常规、影像学及微小残留病灶监测，早期发现复发迹象可及时干预。
存在TP53突变、双表达等不良预后因素的患者，或治疗期间出现原发耐药、疾病进展的情况，可能影响生存期。这类患者需调整治疗方案，如采用强化疗、靶向药物或CAR-T细胞治疗等。年龄较大、合并基础疾病者可能因治疗耐受性差影响疗效，需个体化调整治疗强度。
患者应严格遵医嘱完成治疗周期，避免自行减药或中断治疗。治疗期间注意预防感染，保持高蛋白饮食补充营养，定期监测血象。完成治疗后仍需长期随访，观察有无远期并发症或复发征象。保持积极心态，必要时寻求心理支持有助于改善预后。
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