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如何护理神经外科术后的病人

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如何护理神经外科术后的病人

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李阳
李阳 马鞍山市人民医院 副主任医师
神经外科手术后的病人一定要加强护理,按时翻身拍背,协助患者肢体活动,预防并发症的出现。特别是要加强呼吸道的管理,可以给予适当的雾化。另外要加强营养,有利于患者的恢复。

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帕金森病患者多汗可通过调整环境温度、选择透气衣物、药物治疗、心理疏导和中医调理等方式改善。多汗通常由自主神经功能障碍、药物副作用、体温调节异常、情绪波动和基础代谢率改变等因素引起。

1、环境调节:

保持室温在22-26℃之间,使用除湿机控制湿度在50%-60%。避免突然的温度变化,夏季可使用空调但避免直吹,冬季取暖时采用分层穿衣法。夜间睡眠时选择吸湿排汗的床品,定期开窗通风。

2、衣物选择:

穿着100%棉质或竹纤维材质的宽松衣物,避免合成纤维。准备多件替换上衣随身携带,出汗后及时更换。选择浅色系衣物减少吸热,鞋袜需透气防滑。外出时携带吸汗毛巾和备用衣物。

3、药物干预:

多巴胺能药物如左旋多巴可能加重多汗,需在医生指导下调整剂量。抗胆碱能药物如苯海索可抑制汗腺分泌,但需评估认知功能影响。β受体阻滞剂如普萘洛尔适用于情绪性多汗,中药玉屏风散也有调节作用。

4、情绪管理:

焦虑抑郁会加重自主神经紊乱,可通过正念冥想缓解压力。家属应避免指责患者多汗现象,建立支持性沟通环境。认知行为疗法帮助改善疾病应对方式,团体心理治疗提供情感支持。

5、中医调理:

气虚型多汗可用黄芪、浮小麦代茶饮,阴虚型适合麦冬、五味子配伍。艾灸关元、足三里等穴位,每周2-3次。耳穴贴压取交感、内分泌等穴位,配合推拿膀胱经。饮食避免辛辣刺激,适量食用山药、百合等健脾食材。

建议每日记录出汗时间、部位和诱因,就诊时提供详细日志供医生参考。保持每天30分钟温和运动如太极拳或散步,避免高温时段外出。饮食中补充钾、钠等电解质,每2小时饮用200ml淡盐水或椰子水。定期进行甲状腺功能和血糖检测,排除其他内分泌疾病。护理时注意皮肤皱褶处清洁,沐浴后涂抹pH5.5的润肤乳预防间擦疹。随身携带止汗湿巾和爽身粉应急使用,参加社交活动前可冷敷颈部动脉窦区域减少出汗。

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