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疤痕体质一般可以做倒睫手术,但需术前评估疤痕增生风险并选择合适术式。倒睫手术方式主要有睑内翻矫正术、电解毛囊术等,术后需加强疤痕管理。
疤痕体质患者进行倒睫手术时,医生会优先选择创伤较小的术式,如电解毛囊术通过电流破坏毛囊,切口仅针尖大小,不易引发明显疤痕增生。睑缘灰线切开术也可减少皮肤切口,降低术后睑外翻风险。术中采用可吸收缝线或联合抗疤痕药物局部注射,能有效抑制纤维组织过度增生。术后1-3天需保持伤口干燥,避免揉眼导致缝线松脱。拆线后立即开始使用硅酮凝胶敷料,持续压迫3-6个月可软化疤痕。
若存在严重疤痕疙瘩病史或既往手术切口异常增厚,可能需暂缓手术。这类患者术前1个月可试行小范围皮肤试验,观察疤痕反应。对于必须手术者,可采用冷冻联合糖皮质激素注射的复合疗法,术中配合放射治疗抑制成纤维细胞活性。术后出现红硬结节时,需及时进行疤痕内药物注射治疗周期通常需要重复多次。
倒睫术后应严格防晒避免色素沉着,使用医用硅胶贴片时需每日清洁皮肤。饮食上限制辛辣刺激食物,适当补充维生素E和锌元素。定期复查眼睑位置与疤痕状态,若出现睫毛再生需早期干预。疤痕体质患者选择经验丰富的眼科医生手术,能显著降低术后并发症风险。