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无缘无故全身过敏怎么回事

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无缘无故全身过敏怎么回事

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

无缘无故全身过敏可能由遗传因素、接触性过敏原、食物过敏、药物过敏等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等方式治疗。

1. 遗传因素

特应性体质可能增加过敏概率,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。建议避免已知过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等药物。

2. 接触性过敏

花粉、尘螨等环境过敏原可能导致全身红斑,常伴眼睑水肿。需及时脱离过敏环境,可使用炉甘石洗剂、依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片缓解症状。

3. 食物过敏

海鲜、坚果等食物可能引发速发型过敏反应,出现喉头水肿等危急症状。应立即停止进食并就医,紧急情况下需使用肾上腺素注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明注射液。

4. 药物过敏

青霉素或解热镇痛药可能导致全身药疹伴发热,严重时出现剥脱性皮炎。须立即停用致敏药物,需在医生指导下使用复方甘草酸苷胶囊、泼尼松片、环孢素软胶囊治疗。

建议记录过敏日记排查诱因,穿着纯棉衣物减少刺激,急性发作时避免抓挠并及时就诊。

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痛风判断结晶或溶晶需结合关节症状变化、影像学检查及血尿酸水平综合评估,主要有症状特点、影像学特征、实验室指标、病程阶段四个维度。

1、症状特点

结晶期表现为突发关节红肿热痛,常见第一跖趾关节夜间剧痛;溶晶期疼痛逐渐减轻但可能伴关节僵硬,活动时仍有酸胀感。

2、影像学特征

超声检查可见双轨征或关节内强回声点提示尿酸盐结晶沉积;X线显示关节周围骨质穿凿样缺损为慢性结晶标志,溶晶期这些特征可能减轻。

3、实验室指标

血尿酸值超过420μmol/L支持结晶存在,溶晶治疗期间尿酸值下降但可能诱发转移性关节炎发作,需结合关节液镜检确认晶体形态。

4、病程阶段

急性发作72小时内多为结晶活动期,持续降尿酸治疗3-6个月后进入溶晶期,此时关节症状减轻但需警惕晶体移动引发的二次炎症。

建议痛风患者定期监测血尿酸并完善肌骨超声检查,溶晶期应维持尿酸值300μmol/L以下至少6个月,同时避免剧烈运动诱发关节损伤。

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