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哮喘脱敏治疗通常不能彻底治愈,但能显著减轻症状和减少发作频率。脱敏治疗的效果主要与过敏原类型、治疗周期、个体免疫反应、患者依从性等因素有关。
1、过敏原类型针对尘螨或花粉等单一明确过敏原的脱敏治疗效果较好,但对多重过敏或非特异性哮喘效果有限。治疗需配合环境控制措施。
2、治疗周期标准脱敏治疗需持续3-5年,过早中断易导致症状复发。治疗期间需定期评估肺功能和症状变化。
3、免疫反应约70%患者能建立免疫耐受,但部分人群可能产生治疗抵抗。治疗期间可能出现局部红肿或短暂哮喘加重等反应。
4、患者依从性严格按时注射和定期随访是关键。合并严重心肺疾病或未控制的重度哮喘患者不适合该治疗。
建议配合使用吸入糖皮质激素等控制药物,避免接触已知过敏原,定期监测峰流速值并记录症状变化。
痛风判断结晶或溶晶需结合关节症状变化、影像学检查及血尿酸水平综合评估,主要有症状特点、影像学特征、实验室指标、病程阶段四个维度。
1、症状特点结晶期表现为突发关节红肿热痛,常见第一跖趾关节夜间剧痛;溶晶期疼痛逐渐减轻但可能伴关节僵硬,活动时仍有酸胀感。
2、影像学特征超声检查可见双轨征或关节内强回声点提示尿酸盐结晶沉积;X线显示关节周围骨质穿凿样缺损为慢性结晶标志,溶晶期这些特征可能减轻。
3、实验室指标血尿酸值超过420μmol/L支持结晶存在,溶晶治疗期间尿酸值下降但可能诱发转移性关节炎发作,需结合关节液镜检确认晶体形态。
4、病程阶段急性发作72小时内多为结晶活动期,持续降尿酸治疗3-6个月后进入溶晶期,此时关节症状减轻但需警惕晶体移动引发的二次炎症。
建议痛风患者定期监测血尿酸并完善肌骨超声检查,溶晶期应维持尿酸值300μmol/L以下至少6个月,同时避免剧烈运动诱发关节损伤。