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根管治疗后根尖发炎可通过药物消炎、根管再治疗、根尖手术、拔牙等方式治疗。根尖发炎通常由细菌感染、根管充填不完善、牙体折裂、免疫因素等原因引起。
1. 药物消炎遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛控制感染，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛肿胀，必要时短期使用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应。
2. 根管再治疗可能与根管预备不彻底或充填不密合有关，表现为咬合痛和牙龈脓包。需拆除原充填物重新清理根管，配合超声荡洗和氢氧化钙封药消毒。
3. 根尖手术可能与根管解剖复杂或器械分离有关，通常伴随长期瘘管。通过根尖切除术刮除肉芽组织，配合倒充填术封闭根尖孔，适用于根管再治疗失败病例。
4. 拔牙可能与牙根纵裂或严重吸收有关，表现为牙齿松动和广泛骨破坏。拔除患牙后需考虑种植修复或固定桥修复，适用于无法保留的患牙。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查拍片观察愈合情况，出现剧烈疼痛或面部肿胀需及时复诊。
拔完智齿后疼痛一般持续3-5天不带血丝，实际恢复时间受到创口大小、术后护理、个人体质、感染控制等因素影响。
1、创口大小：智齿阻生程度或手术创伤较大时，疼痛期可能延长至7天，需配合医生开具的抗生素预防感染。
2、术后护理：24小时内避免漱口或吮吸创面，正确使用冰敷可减轻肿胀疼痛，血丝渗出通常48小时内停止。
3、个人体质：凝血功能较差或糖尿病患者愈合较慢，疼痛可能持续1周以上，需加强血糖监测和营养支持。
4、感染控制：出现剧烈疼痛伴腐臭味需警惕干槽症，需立即复诊进行创面清创和药物填塞治疗。
术后建议选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，48小时后可轻柔漱口保持口腔清洁。
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