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得痛风的病是什么样的原因造成的

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得痛风的病是什么样的原因造成的

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
痛风是一种由于体内尿酸水平过高而导致的疾病,常见的原因包括遗传因素、饮食不当、肥胖、药物影响等非疾病因素,以及肾功能不全、肾脏病变、肿瘤、白血病等疾病因素。了解这些原因有助于我们在日常生活中采取措施预防痛风的发生。
1、非疾病因素
遗传因素:如果家族中有痛风患者,那么后代患上痛风的风险会增加。遗传在痛风的发生中扮演着重要角色。
饮食不当:高嘌呤食物是痛风的“死敌”。像海鲜、动物内脏、豆制品等食物,都是嘌呤含量较高的食物,长期大量摄入会导致尿酸升高,进而引发痛风。
肥胖:体重超重或肥胖会增加痛风的风险。体内脂肪过多会影响尿酸的正常代谢,使尿酸积聚在体内。
药物影响:某些药物,如利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)、糖皮质激素(地塞米松、醋酸泼尼松)及抗结核药(异烟肼)等,可能会影响尿酸代谢,诱发痛风。
2、疾病因素
肾功能不全:当肾脏无法有效过滤尿酸时,尿酸会在体内积聚,导致痛风。
肾脏病变:慢性间质性肾炎、急性肾衰竭等疾病会导致尿酸排泄障碍,尿酸无法正常排出,逐渐形成结晶,引发痛风。
肿瘤:如淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤,因细胞大量破坏,导致尿酸合成和排泄紊乱。
白血病:特别是急性髓系白血病M5型,因骨髓中原始粒细胞增多,抑制尿酸排泄,增加尿酸生成。
除了这些因素,某些免疫性疾病如原发性干燥综合征也可能导致尿酸清除能力降低,诱发痛风。为了预防痛风,建议减少高嘌呤食物的摄入,像猪肝、鸭肠、鹅肉等,并通过适当的运动来保持健康体重。养成良好的生活习惯,不仅能有效预防痛风,还能提高整体健康水平。

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尿酸值高不一定直接导致痛风发作,但长期高尿酸血症是痛风发生的重要危险因素。痛风发作通常由尿酸结晶在关节内沉积引发炎症反应所致,而尿酸值高可能增加这种风险。尿酸值高可通过饮食控制、药物治疗等方式干预,痛风发作时可通过药物缓解症状。 1、饮食控制:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓汤等,避免饮酒,尤其是啤酒。增加低嘌呤食物的比例,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于降低尿酸水平。多喝水促进尿酸排泄,建议每日饮水量保持在2000毫升以上。 2、药物治疗:对于尿酸值持续升高的人群,医生可能会开具降尿酸药物,如别嘌呤醇100mg每日一次、非布司他40mg每日一次、苯溴马隆50mg每日一次等。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 3、体重管理:肥胖与尿酸水平升高密切相关,通过合理饮食和适量运动控制体重,有助于降低尿酸值。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。 4、避免诱因:痛风发作常由某些诱因引发,如高嘌呤饮食、饮酒、受凉、剧烈运动等。避免这些诱因,可减少痛风发作的风险。注意保暖,避免关节受凉,尤其是足部。 5、定期监测:尿酸值高的人群应定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。建议每3-6个月进行一次血尿酸检测,根据结果调整饮食、运动或药物治疗方案。 尿酸值高的人群应注重饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物比例,避免饮酒。适量运动有助于控制体重,促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,可有效降低痛风发作的风险。

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