健康知道
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牙齿发炎多数情况下不建议立即拔牙，需先控制炎症。拔牙时机主要取决于炎症程度、感染范围、全身状况及用药情况。
1. 炎症程度急性化脓性炎症期禁止拔牙，可能引发感染扩散。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素控制感染，待红肿热痛消退后再评估。
2. 感染范围局部牙龈炎可短期抗炎后拔牙，但伴随颌面部间隙感染或发热时需住院静脉用药。根尖周炎需配合根管引流，避免强行拔牙导致病灶残留。
3. 全身状况糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血压患者血压需低于160/100mmHg。免疫缺陷患者需预防性使用抗生素。
4. 用药影响长期服用抗凝药物者需调整用药方案，急性期使用激素可能掩盖感染症状。建议完善血常规及CRP检查评估炎症指标。
炎症期应选择温凉软食，避免患侧咀嚼，用氯己定含漱液维持口腔清洁。出现张口受限或面部肿胀需急诊处理。
牙龈萎缩和松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、日常护理等方式改善，通常由牙周炎、咬合创伤、刷牙方式不当、骨质疏松等原因引起。
1. 牙周基础治疗龈上洁治和龈下刮治可清除牙菌斑和牙结石，减少对牙龈的刺激。牙周炎可能与口腔卫生不良、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈出血、口臭等症状。
2. 药物治疗遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。咬合创伤可能与牙齿排列不齐、磨牙症有关，常伴随牙齿敏感、咀嚼疼痛。
3. 手术治疗重度萎缩可考虑牙龈移植术或引导性组织再生术。骨质疏松可能与钙摄入不足、雌激素水平下降有关，需同步治疗原发病。
4. 日常护理使用软毛牙刷和巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每半年进行一次口腔检查，戒烟并控制血糖。
建议增加维生素C和钙的摄入，选用含氟牙膏，避免食用过硬食物，定期进行口腔专业维护。
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