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血吸虫病的皮肤症状主要包括尾蚴性皮炎和慢性皮肤损害,多由血吸虫尾蚴侵入皮肤或虫卵沉积引发。皮肤表现主要有局部瘙痒性丘疹、荨麻疹样皮疹、色素沉着或皮肤结节等,严重者可出现溃疡或继发感染。血吸虫病是由血吸虫寄生引起的寄生虫病,需通过病原学检查确诊。
1、尾蚴性皮炎
尾蚴性皮炎是血吸虫尾蚴穿透皮肤时引发的过敏反应,表现为接触疫水后数小时内出现针尖大小红色丘疹,伴剧烈瘙痒。好发于下肢等接触部位,可能伴随灼热感或刺痛。治疗需避免搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解症状,严重者需口服氯雷他定片抗过敏。若继发细菌感染,需使用莫匹罗星软膏局部抗炎。
2、荨麻疹样皮疹
急性血吸虫病期可能出现泛发性荨麻疹样皮疹,与虫体代谢产物引起的Ⅰ型超敏反应有关。表现为大小不等的风团,时起时消,瘙痒明显。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片控制过敏反应,联合复方甘草酸苷片调节免疫。需注意与食物或药物过敏鉴别,血吸虫性荨麻疹常伴随发热、肝区疼痛等全身症状。
3、皮肤色素沉着
慢性血吸虫病患者因虫卵沉积导致真皮内黑色素增多,常见于小腿前侧,呈网状灰褐色斑片。可能与局部炎症刺激酪氨酸酶活性增高有关。通常无须特殊治疗,重点需针对血吸虫病本身使用吡喹酮片杀虫。合并肝纤维化时,皮肤色素沉着可能加重,需联合水飞蓟宾胶囊保肝治疗。
4、皮肤肉芽肿
虫卵在皮肤组织沉积可形成嗜酸性肉芽肿,表现为皮下硬结,直径数毫米至厘米不等,表面皮肤可能增厚或脱屑。常见于会阴部或腹部,活检可见虫卵钙化灶。治疗需规范使用吡喹酮片杀虫,局部肉芽肿较大时可考虑曲安奈德注射液病灶内注射。避免自行挤压以防感染。
5、继发皮肤溃疡
重度感染患者可能因虫卵栓塞导致皮肤缺血坏死,形成边界清楚的溃疡,基底有黄色坏死物,好发于下肢。需清创后外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,联合阿苯达唑片加强杀虫。溃疡久治不愈需排查合并糖尿病等基础疾病,必要时行病理检查排除癌变。
血吸虫病皮肤护理需保持患处清洁干燥,避免接触疫水。日常穿着透气棉质衣物减少摩擦,瘙痒时可用冷敷替代抓挠。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助组织修复,限制辛辣刺激食物。确诊后应严格遵医嘱完成吡喹酮疗程,治疗后3-6个月复查粪便虫卵。疫区居民接触河水后出现不明原因皮疹需及时排查血吸虫感染。
大肠寄生虫主要有蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、绦虫等。这些寄生虫可通过受污染的食物、水源或接触传播,可能引起腹痛、腹泻、营养不良等症状。
1、蛔虫
蛔虫是大肠常见寄生虫之一,成虫寄生在人体小肠,虫卵随粪便排出体外。感染后可能出现腹痛、食欲不振、体重下降等症状,严重时可导致肠梗阻。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等药物。预防需注意饮食卫生,避免生食未洗净的蔬菜水果。
2、钩虫
钩虫通过皮肤接触感染,幼虫穿透皮肤进入人体,成虫寄生在小肠上段。感染后出现贫血、乏力、腹痛等症状,严重者可能出现发育迟缓。治疗可选用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物。日常应避免赤脚行走在可能被污染的土壤上,加强个人卫生管理。
3、鞭虫
鞭虫主要寄生在盲肠和升结肠,通过粪口途径传播。轻度感染可能无症状,重度感染可引起腹泻、直肠脱垂等症状。治疗可遵医嘱使用甲苯咪唑片、阿苯达唑片等药物。预防需注意饭前便后洗手,避免食用被污染的食物和水源。
4、蛲虫
蛲虫是儿童常见寄生虫,成虫寄生在盲肠和结肠,雌虫夜间在肛周产卵引起肛门瘙痒。主要症状为夜间肛周瘙痒、睡眠不安等。治疗可使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物,同时需注意家庭集体治疗和环境卫生消毒。
5、绦虫
绦虫通过食用未煮熟的含囊尾蚴的猪肉或牛肉感染,成虫寄生在小肠。感染后可能出现腹痛、腹泻、体重减轻等症状。治疗可选用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物。预防需彻底煮熟肉类食品,避免生食或半生不熟的肉类。
预防大肠寄生虫感染需注意饮食卫生,避免饮用生水,生食蔬菜水果要彻底清洗。饭前便后要洗手,保持个人卫生。儿童要定期进行寄生虫检查,发现感染及时治疗。出现持续腹痛、腹泻、体重下降等症状时应及时就医检查,避免延误治疗导致并发症。治疗期间要严格遵医嘱用药,完成整个疗程以确保彻底清除寄生虫。